提到分娩，不少孕妈妈会联想到影视剧里撕心裂肺、痛苦无助的场景，让人“生”而畏惧。的确，疼痛严重影响生活质量，被列为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“第五大生命指征”。作为妇幼人，帮孕妈妈快乐分娩、无痛分娩，是我们一直的追求！

一、从无痛分娩到全程无痛

早在20年前，扬州市妇幼保健院率先在我市开展了无痛分娩技术，其中最为有效的措施是椎管内麻醉。迄今为止，我院无痛分娩率高达90%以上。有些准妈妈担心：从规律宫缩开始到进入2公分之间有一段时间，甚至10多个小时，这期间怎么办？

2024年1月，扬州市妇幼保健院率先在我市开展了分娩“全程无痛”服务，即贯穿全程的分娩镇痛体验——正式进入产程后，一旦宝妈感觉宫缩痛不能忍受，就可以立刻施行无痛分娩。进入第二产程，麻醉医生会和孕妈妈保持沟通，根据产痛变化提供个性化的给药方案。在第三产程，宝妈若需缝合会阴伤口，椎管内镇痛会持续给药，阻断疼痛。

二、“无痛分娩”一点儿也不痛吗

临床将疼痛分为10个等级，以0-10代表不同程度，无痛分娩可将产妇的疼痛程度控制在4以下，甚至能达到0。人类对疼痛的敏感性存在很大个体差异，无痛分娩可极大程度上减轻、缓解分娩时的疼痛，将疼痛控制在可忍受的范围内，但并不代表“一点儿都不痛”。

三、实施“无痛分娩”的最佳时机

临床上，大部分产妇在宫口开至2-3公分时，开始启动无痛分娩，而全程无痛可更早实施——只要产妇子宫开始规律宫缩，且有镇痛要求，在没有禁忌症的情况下，就可以实施无痛分娩。

四、无痛分娩对母婴有影响吗

无痛分娩与剖宫产麻醉方式相同，都是椎管内麻醉，分娩镇痛的药物浓度和剂量极低，且不经静脉通路。药物进入母体循环后，通过胎盘的量微乎其微，对产妇和胎儿都不会造成什么危害，也不影响产后哺乳。

至于广为流传的“产后腰痛”，实质是因为分娩过程中腰肌的牵拉，以及喂奶姿势不当、缺乏锻炼等原因引起的。

五、多模式全程无痛分娩

1.拉玛泽呼吸法。系统指导妈妈们训练呼吸技巧，将注意力集中在呼吸控制上，帮助妈妈在疼痛来临时自主调整呼吸，缓解疼痛与紧张。

2.心理疏导。助产士贴心陪伴，细致观察产程，以积极的语言安抚、乐观的态度支持鼓励妈妈，增强分娩信心。

3.按摩。在特定部位进行推、按、捏、揉等，缓解肌肉紧张，使身体放松，减少焦虑，促进催产素释放、产程进展。

4.音乐。通过音乐催眠、音乐冥想等释放压力，让妈妈保持情绪稳定，更好地控制身体。

5.导乐球。分散注意力，减轻疼痛，放松肌肉，促进产程进展，缓解腰背部不适，纠正异常胎方位。

6.自由体位。妈妈们“随心所欲”选择自己感到舒适的体位，走、坐、趴、蹲等都可以，怎么舒服怎么来。

7.芳香疗法。以芳疗精油嗅吸、香薰、按摩，镇静安神、缓解疼痛、促进产程，提升舒适度，有助于产后恢复。

温馨提示：分娩镇痛目的不仅是减轻分娩痛，更重要的是减少产妇不必要的氧气和能量消耗，防止母婴发生代谢性酸中毒，有助于加速产程、降低产后出血率，还可避免因疼痛、过度呼吸导致的子宫胎盘血流量减少，改善胎儿氧合状态。

每次分娩都是一场奇遇，“全程无痛”服务与您一起见证奇迹，遇见美好新生！

（产科 黄靖冰）