我家宝宝长大了会是“罗圈腿”吗?

管文燕 发布于:2019-01-23 点击 9363 次

自从我院儿童骨科成为扬州市一家重点儿童骨科以来,许多儿童家长慕名而来。这不,小张抱着刚出生2个多月的小小张来到陈智博副主任医师的专家门诊。

小张的烦恼是小小张出生后两条腿并不是笔直的,而是弯曲的。小张的妈妈说这是“罗圈腿”,需要用细绳将两条腿绑起来才能保证以后腿长直,但是小张以前看到我科发表的科普文章中提到婴儿时期两条腿绑起来会造成髋关节发育不良。不能用绳绑,那宝宝“罗圈腿”又该怎么治疗呢?

陈智博医生详细查看了宝宝的情况后发现他两条腿踝关节并拢后确实膝关节间的间距较大,仔细观察发现膝关节处股骨和胫骨并未形成角度,而是双侧小腿处向内侧翻转,呈现“O”型。“你家宝宝这个情况是正常的。”小张听到后松了一口气,但还是有点疑惑,陈医生见此详细解释道:“一般‘罗圈腿’指的是膝关节内翻,就是胫骨相对于股骨向内侧成角。而您家这个情况是胫骨内翻,是胫骨的中下段向内侧成角,老百姓也把这种情况称为‘罗圈腿’。其实胫骨内翻对于婴儿来说是很常见的,属于生长发育过程中的正常现象。并不需要治疗及干预。”

“那为什么宝宝的腿不像成人一样是直的呢?”“小腿弧度的出现往往与宝宝在妈妈肚子里的姿势有关。胎儿在母体内往往是盘腿而坐,小腿段长时间受到向内侧的应力,就会出现胫骨内翻。”

“我家宝宝长大了不会还是‘罗圈腿’吧?”“这您放心,儿童骨骼是一个不断发育的过程,在婴儿时期膝和小腿的内翻都是比较正常的,2~3周岁后这种内翻会逐渐自行矫正。因为儿童骨骼会根据下肢应力重新塑形,站立行走后,小腿骨骼会沿小腿长轴方向受力,这种力量会刺激骨骼沿该方向生长。所以说以后会走路了,自然慢慢就变直了。至于用绳将两条腿绑起来治疗‘罗圈腿’,那是民间一种想当然的做法,并没有科学依据。就是不绑,这种‘罗圈腿’也自然会好;但是绑了呢却可能会导致髋关节发育不良。因此并不建议捆绑双腿。当然,极少数患有骨代谢疾病,胫腓骨假关节等疾病的儿童会始终出现胫骨的弧度异常,这些情况极为少见,目前暂时不考虑。”

听了这番话,小张几日来的烦恼一扫而空,开开心心地抱着小小张回家了。

在门诊工作中,我们发现随着人们生活水平的提高,家长对儿童的关注度逐渐增加。以前门诊上常见的因家长不重视而导致儿童延误诊治的现象逐渐减少;而因家长过度关注将生长发育过程中正常现象误认为异常的情况在不断增加,例如刚学步的儿童行走不稳,姿势异常,膝关节内外翻等。实际上儿童并不是缩小版的成人,骨骼发育过程中不同时期的特点与成人不同,所以需要专业的儿童骨科医生来为其诊治。          







管文燕供稿

扬州市妇幼保健院
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