警惕!别以为孩子就是“高冷范儿”

儿童康复科 发布于:2019-03-29 点击 9145 次

去年5月,上海闹市有家“孤独咖啡馆”,在网上迅速蹿红,实质上这是自闭症社会培训基地,咖啡师和服务生均为自闭症患者,他们受到了来自社会的关注。自闭症患者犹如天上的星星,一人一世界,独自闪烁,表现出“高冷范儿”。


孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)简称孤独症,与自闭症同义,是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。近20多年来全球范围内ASD患病率均出现上升趋势,患病率在1%左右。ASD核心症状尚无药物可以治疗且预后不良,成年后多不具备独立生活、学习和工作能力,成为家庭和社会的沉重负担。但早期发现、早期行为干预和教育可显著改善ASD患儿的不良预后。

那么,如何早期发现自闭症?有以下几个表现要警惕:

1、不说话或说话迟:大多数自闭症儿童语言出现延迟,90%以上的自闭症儿童都是以不说话就诊,尽管说话延迟并不是自闭症的主要表现,其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟,但家长最多关注的是儿童语言问题,对其他行为问题很难识别。

2、目光交流缺乏或明显减少:自闭症儿童很少跟人有眼神的直接持续的目光对视,即有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,他们即使有时有目光接触,但眼神比较空洞、游离不定,持续时间较短,或者一闪而过,有些自闭症儿童即使可以对话,但是面对面注视仍然不正常。

3、叫名反应不敏感、缺乏共同注意:大多数自闭症儿童对父母或他人的呼唤声、指令声充耳不闻,叫名反应不敏感,但是对自己感兴趣的声音哪怕特别轻声都能听到;另外缺乏共同注意,共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力,是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。

4.缺乏恰当的肢体语言动作:自闭症儿童早期就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会张开双臂寻求父母的拥抱,不会点头表示需要、摇头表示不要、不会用食指有目的的指向、手势比划等。

5、行为不当:首先表现为多动:大多数孩子特别多动,难以控制,不遵守秩序,不分场合、不分时间、不顾周围人的感受想干什么就干什么;第二、使用玩具或其他物品不恰当,自闭症儿童从12月龄起就可能会出现对于玩具的不恰当使用,包括旋转、排列以及对玩具的持续视觉探索、关注玩具的某个细节,而不是玩具本身的使用功能。比如将小汽车排成一排,旋转小汽车的轮子并持续注视等;第三、与同伴交往方式不恰当:大部分孩子独自玩耍,不与同伴玩互动游戏;一部分孩子不懂得如何与同伴互动,比如以抢玩具、推搡、攻击、突然的拥抱等方式与小朋友交往;第四、言语的不当,一些有语言的孩子的语调、语速没有变化,难以听懂或者重复、无意义的语言。

6、其他:如感知觉异常,挑食偏食、难以适应陌生环境、难以改变固有习惯等等。

早期发现孤独症的行为标志,做到早期转诊、早期干预,能显著改善孤独症的核心症状,促进社会交往能力、言语和非言语能力的发展,减少刻板重复行为。同时促进智力发展,培养生活自理和独立生活能力,减少不当行为,减轻残疾程度,改善生活质量,缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活能力。


(儿童康复科  魏蓉美)


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