贫血是小儿常见的症状之一,引起的原因有三个方面:即红细胞生成减少性、溶血性和失血性。红细胞生成减少主要由于饮食中缺乏铁、维生素B12或叶酸等造血物质引起营养性贫血,其中缺铁性贫血占75%左右,是贫血最常见的病因。
食物中的铁在肠道内被吸收,经血液循环运送到内骨髓参与造血或输送到肝脾等处贮存,另外体内衰老的红细胞释放出的铁也被送到骨髓供合成血红蛋白的合成时才会出现贫血。
营养性缺铁性贫血对孩子的体格生长和智能能发育均有影响,必须积极防治。当血红蛋白<100g/L时,要用铁剂治疗,当血红蛋白在100—110g/L。可以通过膳食来纠正贫血,即平时多吃些丰富的食物。动物性食物中含铁量最高的是猪肝,其次是鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。在植物性食物中大豆含铁量最高,新鲜蔬菜含铁量较高的依次为韭菜、荠菜、芹菜等,水果中桃子、香蕉、核桃中的含铁量也较多,其它食物中黑木耳含铁量也相当高,海带、紫菜、香菇中好不少。人乳与牛乳中含铁量都很低。
在选择含铁量丰富的食物时,还应该考虑铁的吸收率,铁有两种形式存在于食物中,非血红素铁和血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中。由于受植物成分如纤维素、草酸等影响,使非血红素铁形成高铁复合物沉淀下来,阻碍勿的吸收,因此植物中的铁吸收较低,只有1%——7%,如大米中的铁吸收率只仅1%,血红素铁主要存在于动物性食物中,其中血红蛋白、肌红蛋白不受其它膳食的干扰,吸收率较高达10%——22%,如猪肝中铁的吸收第为22%,因此补铁不单上量的问题,更重要性的是质的问题。
铁的吸收率和含铁量不成正比,如蛋黄中的铁常与磷的有机物紧密结合,铁的实际吸收率低,动物性食物和大豆不仅含铁量高,而且铁的吸收率也很高,过去认为菠菜是补血佳品,实际上菠菜铁量不多,其含水量有大量的草酸。易和铁结合成难溶解的草酸铁,吸收率很低。食物的搭配对铁的吸收有很大影响。动物性食物中含水量有“肉因子”能促进非血红素铁的吸收,荤菜素菜搭配可能性以增加食物中铁的吸收。用餐结束时吃些水果,因水果中含有维生素C,可以 促进铁的吸收。为了预防婴儿营养性缺铁性贫血,从生后4个月起,应逐渐添加肝、豆粉、肉末、菜泥等辅食品。
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