“妈妈，妈妈，我的小蛋蛋好疼。”小明妈妈一听就急了，仔细一看，发现小明右侧的阴囊又红又肿，胀大了一圈，碰都不给碰。小明妈妈赶紧带小明到医院，医生看过之后立即给小明做了B超，检查结果提示“右侧睾丸扭转”，立即安排急诊手术。

术后医生跟小明妈妈讲“再来晚点，宝宝右侧的蛋蛋就保不住了。”小明是幸运的，但临床还是会遇到病情拖延导致蛋蛋不保的情况。所以，各位家长都注意了，如果发现宝宝阴囊“红肿疼痛”的情况，千万不要有“等等看”的想法，要立即到医院就诊。

我们来了解一下，“阴囊急症”是怎么回事。小儿阴囊急症是一组以阴囊红肿、疼痛为主要表现的疾病，是小儿泌尿外科常见急症，主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转、急性睾丸附睾炎等，还包括睾丸肿瘤、嵌顿疝、阴囊创伤等，有时候输尿管结石也会表现为阴囊疼痛，延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死或萎缩等并发症，其中小儿最常见的为“睾丸附件扭转”，后果最严重的为“睾丸扭转”，这也是小儿失去睾丸的主要原因。

一起来看看“蛋蛋”长什么样。

阴囊里面除了睾丸，周围还有附睾、睾丸附件、附睾附件等，上面有一根精索连接入腹腔，精索内包含供养睾丸的血管以及输精管。这些结构出现炎症或扭转都可能引起阴囊红肿疼痛，且鉴别较困难，所以阴囊疼痛的病人均要考虑有睾丸扭转的可能。

接下来我们重点了解一下睾丸扭转。

睾丸扭转又叫精索扭转，由于鞘膜精索、睾丸解剖发育不良及提睾肌剧烈收缩引起精索扭转，睾丸随精索一起扭转，致精索内供应睾丸的血液循环发生障碍，睾丸急性缺血甚至坏死。多数发生于12-18岁青少年，常于剧烈运动或睡眠时发生。

睾丸失去功能、坏死的概率与扭转程度及缺血时间成正比，研究显示，即使完全缺血2小时再复位，睾丸仍可完全恢复产生精子及内分泌功能，如扭转6小时内复位，大多数(约90%)睾丸可存活；如在扭转10小时后再复位，80%的睾丸已坏死失去功能。因此，睾丸扭转及时就诊很重要。目前，B超是针对睾丸扭转应用最多、最具有诊断加之的影像学检查。

治疗方法包括手法复位和手术治疗。

手术指征：已明确诊断睾丸扭转，应手术复位；阴囊疼痛，不能明确诊断，不能排除睾丸扭转的应行手术治疗。仍有活力和功能的睾丸可以保留下来，并予以固定防止再次发生扭转；如已完全坏死、失去功能的则应切除。

手法复位：有些病人在手术探查之前，尤其是发病2小时内的，可尝试手法复位。即使复位成功，也应尽早手术行睾丸探查固定，防止再次扭转。

再次提醒各位家长，宝宝蛋蛋疼痛一定要立即到医院就诊，避免遗憾发生。

（儿外科 魏咯）