听觉是我们非常重要的感官功能，健康的听觉是获取外界信息以及沟通交流的重要保障。关于宝宝听力发育，家长必须了解以下内容。

当孩子降生后，他们听力的发展也是循序渐进的，大概可分为以下几个阶段：

1.0-3个月。小儿刚出生时对声音还不太敏感，对于50-60分贝的声音，小儿可表现为眼睛睁开，全身抖动，两手握拳，前臂曲屈，对大声可有惊跳反应。大约3个月时，小儿能分辨出不同方向发出的声音并会向声源方向转头，关注熟悉人的说话，会用微笑来接受大人对他的说话，母亲的声音比陌生人的声音更易于接受。

2.4-7个月。对于距耳60cm的35-40分贝等较轻的声音可作出持续可信的反应，听到母亲声音停止活动，头转向声源，对不同的（友好的、生气的）语调作出不同的反应。

3.8-12个月。对声音的定位能力有明显提高，对较轻的有意义的声音可表现出兴趣，如反复给较轻的无意义的声音，婴儿可产生厌烦感，而且可控制和调节自己的反应。对名字和“不”做出反应；辨认一些游戏中的短语（如“娃娃多大”）；辨认日常生活中常用的词（如摇手表示“再见”）。

4.1-2岁。能听懂简单的指令，如反复给较轻的无意义的声音，小儿可产生明显的厌烦感，控制和调节自己反应的能力增强。

5.2-5岁。能遵循指令，但指令需要简短。

很多情况下，家长难以自行判断宝宝的听力情况，这些情况就需要给宝宝进行听力检查。

1.出生2-3天，要做新生儿听力筛查，进行耳声发射、自动听性脑干反应等检测。

2.如果新生儿听力筛查没通过，不用紧张，注意宝宝的耳朵护理，满月时进行复查，部分宝宝可以通过。

3.如果复查仍未通过，须在宝宝三个月左右进行脑干诱发电位检查，明确宝宝听力情况，以便及时干预。脑干诱发电位还可用于三个月以上怀疑听力异常孩子的明确诊断。

4.宝宝听力在成长过程中会受很多因素影响，如炎症、外伤、噪音等。因此，听力筛查通过的宝宝，家长仍需密切关注宝宝的语言发育和对声音的反应，如果发现异常，需及时带宝宝来医院复查。

出现哪些异常，家长需警惕呢？

1.0-3个月。对突发巨响毫无反应。可在婴儿睡眠时，制造突然的声音，正常婴儿多表现为惊跳或觉醒。反之即为异常。

2.4-7个月。不能辨别不同的语调并作出反应。

3.8-12个月。不能执行简单指令，如“把小球拿给我”，不能说出单字，如：爸、妈、灯、车等。

4.1-2岁。对在邻房的呼唤无动于衷；不能听懂简单的指令。

5.2-5岁。不能执行简单的指令。

6.儿童时期。交流时常需别人重复，有时能听见别人讲话有时听不见。上课常不专心，学习新事物比其他小孩慢。常专注地望着讲话者的脸，以试图获得更多信息，帮助理解说话内容等。

若反复出现上述异常，必须及时带孩子到医院检查，以明确诊断。

（儿童眼耳鼻喉保健科 曹伟）