“宝宝四个月了，最近发现他老歪着脖子、斜着眼睛看人。”

“宝宝睡觉只朝向一侧，搬都搬不过来。”

“我家宝宝就喜欢歪着头看人，太萌了”……

关于宝宝歪脖子，有的家长怀疑有问题，有的则满不在乎，认为宝宝小没啥影响、头歪着蛮可爱。事实上，以上现象不一定是后一类家长一厢情愿认为的“歪头杀”，很有可能是小儿先天性肌性斜颈！

什么是小儿先天性肌性斜颈？

小儿先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜，伴有脸部发育受影响、患侧脸小于健侧，严重者导致颈椎侧凸畸形，俗称“歪脖子”，是婴幼儿头颈部较常见的畸形。病因目前尚不明确，可能与局部缺血、出血、宫内姿势不良、遗传等因素有关。近年来，由于高龄产妇增多、孕期活动量减少，胎儿在宫内胎位不正等因素，“歪脖子”婴儿呈上升趋势。

歪脖子会不会自愈？必须治疗么？

随着宝宝成长，先天性肌斜颈畸形会导致头面部不对称，患侧变宽短，健侧变狭长，严重影响形象。及早治疗可大大提高先天性肌性斜颈的治愈率，缩短治疗时间，防止并彻底纠正斜颈。一旦确诊，1岁以内大多采用手法矫正，辅以定型枕保持固定头颈位，平时多诱导婴儿向患侧（逗玩、讲话）。1岁以上往往就需要手术了，12岁以上疗效就非常差了。

怎么确诊宝宝有没有先天性肌性斜颈呢？

超声检查安全、简便、无痛、无辐射，适用于婴幼儿斜颈诊断。如果家长发现孩子头经常向一侧倾斜，眼睛斜着看向一侧，或宝宝脖子一侧有鼓包（如下图），或发现宝宝脖子两侧不对称，就要尽早来院进行检查。

医生只要将超声探头放在宝宝颈部两侧，就可以查看左右胸锁乳突肌图像是否一致、是否一样厚、是否有包块。

如果超声检查发现一侧胸锁乳突肌厚度增厚明显，或一侧胸锁乳突肌内有包块形成时，即为阳性体征，须带着超声检查报告，请骨科医生进一步诊治。

（超声科 张艳 ）