流感小高峰刚过，新冠“二阳”以及呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等接踵而来。不少孩子反复发热，一次次中招。有心的家长会发现：孩子白天貌似退烧了，一到夜里，就又烧得很高。为什么会出现这样的现象呢？关于孩子的体温，这些知识点家长你得知道……

夜间“更容易发烧”

首先，人体正常体温昼夜波动，一般在清晨最低，傍晚体温会达到一天内的正常高值，且这种规律不会因为孩子生病而改变。

其次，人体激素分泌存在昼夜变化。皮质醇是一种有助于免疫系统正常运作、减少炎症的激素。到了晚上，皮质醇分泌较少，免疫系统活跃，免疫细胞易检测到病毒、细菌，引发感染症状。

再者，孩子白天注意力易转移，常忽略轻微不适，表现为精神状态还不错。夜间孩子进入休息状态，易聚焦种种不适，家长更容易发现异常体温。

常用测温方法与注意事项

口温：昏迷、口腔疾患、呼吸困难、不能合作者不可进行口腔温度测量。测量前避免过冷、过热食物，避免面颊部冷热敷。将温度计前方放在舌下，紧闭嘴唇含住温度计，玻璃温度计测量需3分钟，大多数电子温度计需时＜1分钟。口温＞37.8℃提示发热。该方法简便准确，但不宜用于婴幼儿。

腋温：淋浴后30分钟内、体形过于消瘦者不宜测腋温。测温前先擦干腋窝，将体温计前端放在腋下，上臂内收紧压腋窝。玻璃温度计测量约5分钟，大多数电子数字温度计测量需时＜1分钟。腋温＞37.5℃提示发热。该方法易测、安全，在我国最常用，但易受外界因素影响使准确性降低。

肛温：小儿俯卧在大人腿上或侧卧位下肢屈曲，体温计前端涂抹少许润滑油，轻轻插入肛门约2.5cm，握住玻璃温度计3-5分钟，大多数电子数字温度计测量需时＜1分钟。肛温＞38℃为发热。该方法最准确，3月龄以下儿童推荐。

手脚冰凉可能是发热，脸红不一定是发热

如果宝宝精神状态不好，小手冰冰凉，呼吸急促，家长要关注孩子的体温，因为在发热早期常有上述表现。

此外，体温还受环境和生理因素影响。一般下午较早晨体温要高（相差小于1℃）；进餐后、劳动或剧烈运动后，体温也会升高；高温环境或情绪激动等也可使体温升高；小儿体温较成年人偏高。因此，居家发现宝宝“头烫”“脸红”等疑似发热表现，家长首先应予测温，如果严格按照上述测温方法，测出来的体温基本正常，孩子精神状态也很好，很可能并不是真的发热，而是因为环境、生理因素造成的“发热”假象。

要不要叫醒吃退烧药？

退烧药对于治疗疾病并没有作用，仅仅起到让孩子舒服点的作用，这也是为什么一旦药效过去，孩子体温再次升高的缘故。所以，如果孩子睡得很安稳，不必特意将孩子叫醒吃药。但如果孩子在梦中哼哼唧唧、睡不踏实，或哭闹、烦躁、说梦话，建议将孩子唤醒喂药。

孩子发热哪些情况应立刻就医

1.不满三个月的婴儿体温（肛温）达到38°C。应该马上去医院看专科医生，不能擅自给孩子服用退烧药。

2.三个月到三岁的婴幼儿出现以下任意一种情况。体温（肛温）达38.9°C；体温（肛温）达到38°C持续三天；哭闹不安、无法摄入液体、食欲降低、困倦无力、嗜睡。 

3.任何年龄的孩子出现以下任意一种情况。体温（肛温）达40°C；连续一周反复发烧（即使每次只持续几小时）；发烧同时伴有皮疹；出现惊厥（约5%的半岁至6岁儿童在体温迅速升高过程中会出现惊厥，需警惕癫痫或脑病发生）；孩子主诉非常不适，无精打采或烦躁、反复呕吐、严重头痛或肚子痛。

炎炎夏日到了，祝宝贝们健健康康，安然度夏。

（儿科 侯艳 审核 刘素琴）