宝宝生后早期因为泪腺发育不成熟，通常没什么眼泪，3-5个月后，随着泪腺发育成熟，才会出现流眼泪的现象。如果生后不久就发现宝宝有较多眼泪，眼睛看起来“水汪汪的”，或者眼屎比较多，很可能是因为“先天性泪道阻塞”！

先天性泪道阻塞的病因

泪液由泪腺分泌产生，泪腺分泌每时都在进行，泪液的排出也是每时每刻经过泪小管排入鼻腔。泪小管的开口位于眼的内眦部，泪液由这里进入泪小管和泪总管，再汇入泪囊，当泪液积累到一定程度时，就会经鼻泪管排入鼻腔。

新生儿鼻泪管下端有一层HARB氏膜,在鼻泪管发育过程中，此膜逐渐萎缩直至消失（一般在出生前后一个月完成）。

先天性泪道阻塞就是由于Haner膜不开放导致泪液及分泌物不能通过泪道排出，造成一天到晚泪汪汪或一直有“眼屎”。积攒在泪囊中的泪水一旦继发细菌感染，会引起“新生儿泪囊炎”，如果得不到及时诊断与治疗，很可能发展为“慢性化脓性泪囊炎”。

患先天性泪道阻塞怎么办？

在足月新生儿中，先天性泪道阻塞发病率在5%—20%，少部分患儿可能自愈，或早期通过局部按摩等保守治疗帮助恢复。但大多数孩子无法通过保守治疗恢复，需进行泪道冲洗或泪道探通，人为将阻塞打通。

首次泪道冲洗治疗宜在2月龄后。若泪道加压冲洗治疗无效，可行泪道探通术，此方法成功率与患儿月龄密切相关，6个月左右治愈率为90%以上，而大于2岁患儿的治疗成功率只有33%。对于复杂的泪道阻塞疾病，可行泪道置管术。

先天性泪道阻塞治疗越早，恢复越快；治疗越晚，泪道炎症可能越来越严重，就会增加治疗的难度和次数，孩子所受的痛苦也会越大。

所以，一旦发现小宝宝眼泪汪汪，需尽早就医，尽早治疗。为了宝宝有一双明亮的眼睛，家长朋友一定要做到早发现早诊断早治疗！

（儿童眼保健科 任一舟）