许多家长发现孩子每天都和自己对着干，以为孩子是叛逆期，实际上孩子这些行为可能是因为抑郁。

与成人抑郁症典型的“三低”(情绪低落、思维迟缓、运动减少)不同的是，儿童青少年期的抑郁症情绪低落特点不突出，常表现为逆反、冲动、学习困难、厌学等。

排在第一位的儿童青少年抑郁障碍叫“破坏性心境失调障碍”，特点是持续易怒、严重而频繁的发怒，每周三次以上。

如果发现孩子持续或广泛性的逆反行为，且常表现出悲伤、不快乐、失去生活的兴趣和快乐感，出现睡眠、体重、进食等异常，交谈中发觉孩子有无助感，说明孩子可能正在经历抑郁，家长要特别警惕。

抑郁症实质是一种躯体疾病。很多抑郁症初期的孩子，由于家长忽视未及时干预，最终导致严重结果。如果及时发现，及时治疗，调整神经递质水平，孩子自伤、自杀的想法可能会消失，可避免造成无法挽回的后果。

孩子出现情绪异常，也不一定就是抑郁症。抑郁与否最重要的区别不是行为的变化，而是是否影响了社会功能。如果孩子只是有些逆反，但可以好好学习，和同学交往也没有问题，基本可排除抑郁症，而只是一时的情绪波动。

如果孩子的异常情绪持续两周以上，且明显损害到孩子的社会功能，不能正常学习、社交，认知消极，行为退缩。这时候家长就应该带孩子去做专业的心理评估。

总之，在家庭教育中，家长不但要培养孩子的智力、情商，还要培养孩子的“逆商”，即抗挫能力。过分保护对孩子的心理发展常起到反向作用，家长要给孩子正常的心理支持，而非形式上的过度关注。

（急诊治疗室 张友和）