秋冬是呼吸道疾病高发季节，这段时间肺炎支原体感染让家长们无比头疼！什么是肺炎支原体?感染了肺炎支原体有哪些症状？医生是根据什么来判定孩子感染了这个“捣蛋鬼”呢？

肺炎支原体（MP）是没有细胞壁的微生物，个头很小，形态多样，体积不足正常细菌的5%，它是能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。

感染了MP，主要表现为咳嗽、发热等症状，但不具有特征性，很难与其他肺部疾病区分。其表现多样，缺乏特异性，胸部X线异常率明显高于体征阳性率，这时候就需要实验室检查来帮助诊断。

MP在实验室有多种检查方法，各有其优缺点：

1.MP培养。这是诊断的“金标准”，而且可做药敏。但是MP长得太慢了，培养时间过长，明显不能满足急诊病人的临床诊治需求。

2.DNA检测。灵敏度和特异性高，可以早期诊断MP感染。但是DNA在病原体死亡后仍然能检测到，无法分辨是既往感染还是新近感染。

3.RNA检测。灵敏度和特异性高，病原体死亡后，RNA快速降解，能反映MP在人体内的生存状态，可以监测病情。

4.胶体金法。操作简单，方便快速，十几分钟就可出结果，可作为门急诊筛查。但对于新近感染的处于“窗口期”的病人，可能会造成漏诊，需辅助其他方法完善诊断。

5.明胶颗粒凝集（PA）。间隔两周检测病人标本，血清抗体滴度出现四倍及四倍以上升高，是诊断MP新近感染的国际公认标准。抗体滴度越高，患儿的临床症状相对严重，持续发热时间更长，肺炎发生率较高。

6.其他如酶联免疫法、化学发光法等。

总的来说，MP的实验室诊断分为病原学诊断和血清学诊断两大类，我院采用PA法和化学发光法进行检测。

PA法正常工作日上午10：00前采集标本，下午16：00前可取报告；化学发光法正常工作日3小时左右可取报告，抗体结果分IgM和IgG两种，前者阳性代表新近感染，后者阳性表示既往感染。根据不同情况，医生会选择不同的检测策略辅助诊断。

（检验科 吴德群）