龙腾盛世，喜迎春来！2024年年初，我院儿外科（外科）引进了全新的尿动力仪器，已顺利为2位患儿完成尿动力学检查。我们针对宝爸宝妈比较关心的一些问题进行解答。

一、尿动力学检查是什么？

尿动力学检查是评估儿童下尿路功能状态最可靠的方法，能为各种排尿功能异常的诊断、临床制定正确治疗方案和疾病转归的客观评估提供客观依据。

儿童由于生理发育的特点，进行泌尿系检查时可能会出现检查极不配合、哭闹、躁动不安等情况，这在一定程度上会增加检查的困难，进而导致检查结果失真。我院新引进的尿动力仪器可以反映儿童排尿系统的功能情况，明确膀胱功能障碍的类型。

二、哪些情况下建议做尿动力学检查呢？

1. 排尿困难、尿等待、尿不尽、尿滴沥；

2. 尿频、尿急、尿失禁；

3. 夜间遗尿；

4. 存在脑部、脊髓、盆腔（先天肛门畸形等）等手术史或外伤史出现排尿异常。

任何怀疑排尿功能障碍的小朋友首选无创尿动力学检查（尿流率+超声测定残余尿），当排尿异常治疗无效、残余尿继续增多或伴有明显神经损害时要考虑行微创尿动力学检查（膀胱测压+影像尿动力）。微创尿动力学检查前需进行无创尿动力学检查进行评估。

三、无创尿动力学和微创尿动力学检查是怎么做？作为家长有哪些注意事项呢？

01、无创尿动力学检查

（1）家长让小朋友检查前应充分饮水，保证膀胱内有足够的尿量或有较强的尿意；

（2）消除小朋友紧张情绪，检查时正常小便即可。

02、微创尿动力学检查

需要在小朋友清醒状态下，将一根尿管插入尿道，另一根肛门管插入直肠。如果小朋友插管时怕疼，可考虑使用镇静剂（如：水合氯醛等）或者局麻药（如：利多卡因软膏等）。通过尿管向膀胱注入生理盐水，模拟膀胱充盈过程，在检查中会要求咳嗽或用力来监测膀胱反应，看是否存在尿失禁等症状。当达到最大尿意时要求小朋友排尿，同时检测膀胱内充盈期和排尿期全程压力值。

（1）检查前：

①月经期、急性尿路感染、心肺功能极差者不宜检查。

② 家长提前和小朋友做好沟通，消除紧张的情绪；携带小朋友感兴趣的物品（零食、玩具），分散注意力。

③提前准备一套更换衣物，以防小朋友检查后着凉。

④让小朋友检查前充分饮水，保证膀胱内有足够的尿量或有较强的尿意。

⑤辅助医护人员给小朋友开塞露灌肠通便。

（2）检查后：

①检查完毕后部分小朋友可有短暂疼痛、轻微血尿、血便，是因为置管后刺激引起，需多饮水，多排尿症状很快就会消失

②检查完毕后可正常上学、活动，但3天内避免公共场所游泳、泡温泉等增加感染风险的活动

③若24小时后出现发热、寒战、疼痛加重、排尿困难等症状，请及时就医。

该检查具有损伤小、痛苦少、安全性高等优点，可为下尿路功能障碍患者提供准确、科学的诊断，使其得到及时有效的治疗。2024年年初我院成功引进儿童尿动力学检查设备，已具备一支专业的儿童尿动力学检查医护团队。新的一年，我们将继续保持初心、继续为广大儿童群体带来实实在在的福音。

（儿外科 严颖）