因为疫情，儿保门诊停诊一月有余，重新开诊之日，发现不少宝宝存在运动发育落后、肌张力异常等问题。7-8月龄仍独坐不稳，坐着会向前倾倒——究竟是腰部力量不够？还是肌张力低下？……

首先我们了解一下宝宝运动发育的规律。

新生儿期：屈曲占优势，脊柱不能充分伸展，扶其肩拉起时，头向后垂，呈坐位时短暂竖头不稳定。

2—3个月：脊柱明显伸展，坐位时脊柱向前弯曲呈半前倾姿势，头可竖直。

4—5个月：扶持成坐位时脊柱伸展，为“扶腰坐”阶段，头部稳定。

6个月：可以独坐，但需双手在前支撑，脊椎略弯曲，呈“拱背坐”。

7个月：脊柱伸展与床面呈直角，是坐位的稳定阶段，称“直腰坐”阶段。

8—9个月：直腰坐位稳定，可以左右回旋身体，称为“扭身坐”阶段。可以在坐位上自由玩，也可以由坐位变换成其他体位。

宝宝坐位发育需要各部位支持，有些家长在训练时，只是单纯训练坐，忽略了其他技能，这就容易导致训练时间长还没有效果。当宝宝出现以下信号时，说明可获得比较实用的坐位：头部控制稳，俯卧位上肢有支撑性，能从肘支撑至手支撑，髋关节能充分弯曲，并与躯干出现分离动作。

介绍几种家庭容易操作的直腰坐训练方法：

1.宝宝坐在地垫上，前面放一张小桌子，高度适合宝宝直腰坐着玩玩具。家长在宝宝后面保护，如坐不稳，不用着急扶，可在宝宝快要倒时，在后面稍微顶一下，给宝宝一个支撑，尽可能让宝宝自己调整。如果宝宝能力确实比较弱，可以扶住宝宝髋部。

2.宝宝处于坐位时，家长将玩具放置在宝宝上方，逗引宝宝直腰伸手来抓玩具。保护方法同第一条。

3.弯腰够物游戏：家长抱住宝宝腰部，让宝宝弯腰去够桌子上的玩具（注意宝宝弯腰时动作不可太猛，可以用手稍微托一下宝宝的肚子），然后直腰，直腰时尽可能让宝宝自己用力，如宝宝直腰有困难，可以稍微托一托肚子。

4.坐位躯干旋转游戏。宝宝坐在地垫上或餐椅里，或者竖抱着，家长在宝宝身后跟宝宝玩藏猫猫游戏，让宝宝扭身去找。

5.拉双手坐起。宝宝仰卧位，家长拉着宝宝的两只手让宝宝坐起，拉起时轻轻压住宝宝的双腿，宝宝更容易坐起。

6.拉单手坐起。宝宝仰卧位，家长拉着宝宝一只手坐起，坐起过程中，让宝宝的另一只手支撑在地垫上，注意不要用猛力。拉起时同样轻轻压住宝宝的双腿。

7.倚沙发角独坐训练。找一个沙发角，每天让宝宝自己靠着沙发坐一坐，时间不需要很长，两三分钟即可。

以上方法随机选择、交替进行。训练是一个从量变到质变的过程，家庭训练很重要的一点是提供更多自然的机会，让宝宝采取坐位姿势，愉快地完成日常活动。

如果宝妈宝爸读完这些还是缺乏居家训练的信心，那么，加入我们的家长学校吧，专业团队，专业训练，塑造倍儿棒的宝贝。

（儿童保健科 苏亭娟）