——一名产科年青护士的所见所闻所感

　　因为妊娠晚期羊水偏少，孕妇小张在医生的建议下住院留观，一周后复查，B超显示羊水变得更少了。本来已做好顺产准备的小张，情绪明显焦虑起来，心里打了退堂鼓。不仅是小张，全家人都非常紧张，脚前脚后跟着医生问这问那。

　　还能不能顺产？会不会顺了一半最后还是要剖？

　　在结果一时难以确定时，小张和家属一致改变了最初的计划，明确向管床医生要求尽快剖宫产，理由是“你们不能保证能够顺产，那么现在剖宫产对宝宝来说则是最安全，也是最快的分娩方式。”

　　但是，B超提示的羊水指数并没有达到剖宫产手术指征，在这种情况下，密切观察下待产依旧是首选方案。

　　听了医生的解释和建议，小张和家属将信将疑先回了病房。但从一家人的对话中，我察觉到他们其实并没有理解医生的用心，甚至认为医生不同意剖宫产是不是“别有用心”？ 

　　随后，我将这一情况反映给管床医生，医生随即再次来到小张床边，耐心地向她讲解分娩的过程，影响产程的主要因素，一一分析顺产和剖腹产的利弊，什么情况下才必须剖宫产，什么情况下完全可以密切观察待产。而这家人似乎铁定了心，坚持认为宝宝的安全是最重要的，再等下去，宝宝在母体内会有危险。

　　眼见劝说无效，护士长张小丽被我邀请过来开导小张。也许是因为一周来与小张密切接触建立的信任，护士长的声音虽然和往常一样轻柔，却出奇的奏效。“小张，我们之前说好的啊，你要有足够的信心，像你这种情况完全可以自己生……放心吧，我们会一直陪在你身边。”

　　从小张的表情变化看出：她虽然还有一些疑虑，但已经动了心。简简单单的几句话，不知道为什么具有如此神奇的魔力。张护士长趁热打铁，现身说法，告诉她近期几个与她情况相似的成功案例，又手把手教她计数胎动，并交待管床护士定时来听胎心，密切监护胎儿的情况。 那天下班的时候，小张的情绪已明显安定了下来，对自然分娩又有了信心。

　　第二天，医生按计划为小张行水囊引产，放置水囊初期，宫缩一直无明显发动，加之后来水囊自行脱出，一家人又疑惑起来。值班医生再次评估小张和胎儿的情况，决定为她行“人工破膜”术。凌晨一点，小张宫口开了一公分，当宫口开到2cm时，应小张的要求，麻醉医师给她打了“无痛”。在这关键的当口，肚子里的宝宝又跟小张开了个玩笑，产程突然没了进展。好在小剂量缩宫素静滴后宫缩良好，之后，产程进展顺利。

　　小家伙出来了，是一个帅帅的小男生！一家人都乐坏了，小张也为自己打赢了一场没有硝烟的战争而感到自豪。

　　发生在小张身上的事，让我有了一次深思，最终使我获益良多。从一开始诧异小张为什么能改变主意，到真正明白护理“照顾”的本质，以及医患沟通的实质：医患沟通是一门综合多学科知识的艺术，沟通的过程决不仅仅是交换意见和观点，更是传递感情的过程。患者对医护人员的信任，往往正来源于这种情感的传递，正是这样的传递，赋予了语言本不具备的魔力，并化解了沟通不畅所引起的误会。

八病区供稿   院办采编

二○一五年七月二十九日