3月4日中午，在援疆专家张玲玲副院长亲自参与及指导下，新源县妇幼保健院医护人员通力协作，紧急手术解除一例急性胎儿宫内窘迫，术中哈萨克族产妇又发生大出血，多科室合作终保母子平安！

病例回顾

3月4日12点多，中午的病房很安静，援疆专家张玲玲副院长在办公室一边审阅病历，一边记录存在的问题，好要求大家继续改进。突然手机铃声响起：“张院长！产房刚刚住院的一位孕妇宫口1公分，但胎心只有40多次，吓人呢！”。张院长立刻站起来，一边奔向产房，一边电话指导：吸氧！改变体位！我要立即检查！冲进产房一看：监护仪上胎心率最低每分钟40~54次，恢复也很缓慢，重度减速！胎儿危急！再看病人：熟脸！就是上次住院输血的那位哈萨克族经产妇，两周前因重度贫血住院，家里经济条件不太好，为输血费用费了医护不少口舌，出院时贫血未能完全纠正，但也不至于引起急性胎窘啊？消毒后张院长查体：宫口才1公分，人工破膜！羊水绿绿的，粘稠！"是急性胎儿窘迫，短时间阴道分娩不可能，孩子危急！必须立即剖宫产终止妊娠。"

张院长迅速指挥在场的医护人员和工勤人员分头行动，转运孕妇去手术室，同时电话通知麻醉科、手术室、新生儿科做好手术和抢救准备，孕妇贫血，术中出血可能性大，通知化验室备血！孕妇是哈萨克族，由我们的民族医生给家属解释病情，沟通手术签字……一切忙而不乱！

手术室里，孕妇一躺上手术台，扬州市妇幼保健院紧急剖宫产演练的流程在万里之外的新源县妇幼保健院手术室变成了实战！大家紧张但有条不紊，麻醉医生一边安慰孕妇不要紧张，一边推注全麻药物，张院长拿起碘伏瓶迅速泼洒消毒，铺一次性消毒单。局麻加静脉全麻下，张院长迅速剖宫取胎，原来是脐带惹的祸！紧紧地在孩子脖子上绕了两圈，小脸都勒紫了，断脐后交给助产士和新生儿科医师一同抢救。孩子哭了，哭得响亮！大家悬着的心放下来了，加铺无菌巾单，更换手套，手术放缓节奏继续进行……

但也就是短短几分钟的功夫，大家的心又再一次提了起来！原来，胎盘娩出后，子宫收缩乏力，整个子宫软耷耷的像个皮口袋，缩宫素、卡前列氨丁三醇、按摩、推钙……子宫出血还是不止，产妇心率开始加快，血压开始下降，预料之中的产后大出血真的来了！张院长一边往宫腔填塞长长的纱条压迫止血，一边医嘱：开放第三条静脉通道，提血，加用去氧肾上腺素升压……血慢慢的止住了，产妇血压、心率也稳住了，大家终于真正松了一口气，张院长低头一看，才发现鞋子、袜子和半个脚掌都被血打湿了。

张院长说，胎儿窘迫、产后出血都是我们产科的急症，必须当机立断，紧急处理，不然会危及到母儿的安全！这位哈萨克族孕妇可能因为饮食习惯妊娠合并重度贫血，容易发生产后出血。脐带绕颈两周，脐带相对过短时在产程中表现为急性胎儿窘迫，必须立即终止妊娠，在扬州，我们会针对产科各种危急情况定期进行应急演练，提高救治能力。现在援疆来到新源，我的任务不光是把纱条、去氧肾上腺素等急救物品带到新源来，更关键的是要把我们的管理、我们的流程、我们的急救知识教会大家，才能真正造福新源的老百姓。作为一名援疆专家，看到哈萨克族同胞开心的面孔，我也非常欣慰，无论身在何处，母婴安全都是我一生永恒的追求！