扬州妇幼是一所三级甲等妇幼保健院，如何在优质护理中加强护理内涵建设，彰显专科特色，护理管理者带领全体护理人员拓宽思维，不断将专科护理内涵融入优护，探索出一套体现妇幼品牌的优护模式。

产科：

　　一、培育优质服务理念，全员动员，统一思想，转变观念，积极参与
     根据人员构成特点 ，重点采取如下措施来培育优质服务理念，全员动员，统一思想，转变观念，积极参与。具体做法：①组织优质护理服务的相关内容学习，让护理人员以“病人为中心、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”为主题进行多角度讨论，积极引导使其将“心与心相连，心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节，尤其是责任组长，强调其组织带头作用，使其尽快更新服务理念，进入角色。②换位思考，开展“假如我是病人”的大讨论，引导护理人员多从患者的角度去思考问题，使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念。变被动服务为主动服务，要求各班护理人员耐心观察并主动询问患者感受与需求，切实为患者解决实际困难，真正体现优质服务。④全体护理人员进行分层培训，全部达到责任护士的要求，提升整体素质  采取护士长培训责任组长，责任组长培训下级护士，护士长每日四次跟交接班，每周跟班指导1~2名护士的模式，使责任护士工作质量得到保障。

　　二、调整护理工作模式，保障基础护理落到实处 。 
　　各病区实行“责任制”管理，每名责任护士分管8个病人，负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作，这样护理人员既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。
　　实行弹性排班，加强晨晚间护理。特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理即早晚帮班（晨06:00-10：00；晚间05：30-21：30）主要负责协助中夜班护理人员完成晨晚间基础护理工作，协助无生活自理能力和部分生活自理患者等做好基础护理（协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入厕、床上大小便、皮肤护理、婴儿喂奶、新生儿护理等）工作，满足患者个体化需要。早班根据忙闲适当增加人员。 
　　护士长每日四次跟交接班，组长除分管床位外还负责本组责任床位安排及护理质量控制，护士长不在由组长跟交接班，对危重患者基础护理、安全防范措施落实等工作进行督导，对存在的问题及时反馈并进行整改追踪。

　　三、拓展专科护理内涵，提升护理服务质量。
　　产科比较特殊，分娩是一自然的生理现象，对家庭来说是件大喜事，产妇需要家庭的亲情护理，更需要从护士这里学习很多有关新生儿的护理知识如：如何正确哺乳，如何给婴儿换尿布，如何给婴儿沐浴穿衣、做抚触等，这些护理知识都需实践才能掌握，鉴于产科的特殊性，组织全体护理人员重新学习基础护理的概念及内容，明确基础护理是专科护理的基础，是运用护理学的基本知识和基本技能，满足患者的基本需要，内容包括生活护理、治疗需要的满足、病情变化的观察以及基本的护理操作技术和健康教育，生活护理和专科护理同是基础护理的内容，同样重要，强调按照病情、分级护理公示内容、孕产妇自理能力提供服务，不简单替代和包揽，鼓励自理，亦尊重孕产妇的风俗习惯，以孕产妇的满意为中心，针对其产前、产时、产后的生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康需求，采取科学有效的护理对策，满足其需要，达到恢复的最佳状态。为此引入VIP服务理念，注重细节服务，力求细致周到。入院起身微笑相迎送至床边安置好孕产妇后办理入院手续；对空腹者提供一杯温馨奶；环境在带家属走一圈介绍后、各项操作前后、健康教育后都要追问一句：“您清楚了吗？没清楚我再给您讲一遍。”办公班发现漏收费用或多收费用在纠正的同时第一时间会到孕产妇床头主动致歉解释；顺产、剖宫产第一次下床解小便护士或护理员会在产妇身边陪同指导，严防跌倒；孕产妇卧床休息时帮助拉好床挡；护士会主动提醒孕产妇及家属陪护躺椅要收起来坐，防止断裂摔倒；婴儿注射过卡介苗，脚后跟采过血后解释的同时发放书面的注意事项；母婴分离者管床护士会每日打电话到新生儿科询问小儿情况，及时告知产妇及家属；孕产妇出院护士会主动提醒将随身物品拿齐防止遗漏。
 
　　四、强化健康指导，促进孕产妇康复。
　　为使孕产妇能及时得到护理人员的健康知识及新生儿护理，母乳喂养知识的指导，每周三次开设新爸爸新妈妈课堂，保证每个产妇都能听到并接受；同时除根据健康宣教计划单内容要求常规宣教外，更注重见缝插针式的宣教，如孕产妇进食时予饮食指导，喂奶时予母乳喂养指导，换尿布时予新生儿护理知识指导，每日两次指导督促产妇做产后康复操，这更有利于孕产妇记牢宣教内容。宣教内容通俗易懂，用生活中常见现象、谚语打比方，既拉近了距离 ，又取得了很好的效果。将住院期间讲解内容印在产科服务指南上，告知回家遇到问题可查阅，也可打上面的热线电话，这些都极大的提高了对护理的满意率。

　　五、完善绩效考核，充分调动护士积极性，体现多劳多得的分配原则。
　　我科制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括：完成基础护理服务项目的次数，班次工作强度，夜班、出勤、个人考核、工作量、节假日上岗、承担一级质控的情况、服务态度等给予计分，从当月绩效总额中提出部分数额做为量化资金，最大限度地调动了护理人员的积极性。 
　　自开展优质护理服务以来，护理人员主动服务意识明显增强，真正做到了住院有人接，检查有人陪，教育有人讲，手续有人管，出院有人送，服务已延伸到院外，只要孕产妇愿意，他可以给护士长、责任组长、责任护士任何人打电话咨询，得到的总是最贴心的指导。正是由于良好的护理服务，也为医院争得良好的社会效益，赢得了老百姓的口碑。