12·13大抢救医护手记⑤

抢救团队奋力作战,打赢了这场硬仗!

周晓勤、顾海燕、程文国、施长城等 发布于:2019-01-07 点击 15261 次

重症产妇的抢救成功

正是因为团队合作

才打赢了这场硬仗

内科主任医师  周晓勤:

当时周女士面色苍白,浮肿,躺在手术台上,因为胎盘严重粘连,植入子宫肌层,子宫收缩极差,胎盘剥离时出现严重大出血,她前面的监护仪显示着血压一步步下降,跌向死亡边缘,90/60→70/40→……心率像挣扎奔跑的快马,一路狂奔,突然体力不支,逐渐慢下来,120次/分→70次/分→50次/分……随时可能发生心跳骤停。

检查发现严重的脑水肿,血液指标显示出现弥漫性血管内凝血,急性心肌损伤,严重酸中毒,乳酸值已显示她正迈向死亡之门,死神已向她步步逼近……噢,不,不可以,抢救团队奋力作战,让死神望而却步!


麻醉科医生  顾海燕:

我是一名普通的麻醉科医生,12月13日我值夜班。

5:30一接班就接到病房电话,说有急诊剖宫产。接来病人,我一看诊断:妊娠合并宫颈环扎术后。我和护士姐妹嘀咕:上个夜班刚抢救了一位出血1900毫升的有宫颈环扎术史的产妇。没想到这个病人比上次更凶险万分,简直惊心动魄!

确定麻醉效果后,台上医生开始手术取出胎儿。这时只见手术台上的顾小燕主任面色凝重地对巡回护士说:“胎盘植入!立即呼叫医院急救小组!立即备血!”闻听此言,我立即准备动脉测压,颈内静脉穿刺,隔壁手术间的医生也过来一起帮忙。

不一会儿,急救小组来了,麻醉科科主任陶学有来了,麻醉科主任医师左美娟也随后赶到。血仍在流,鲜血染红了一块又一块洁白的纱布;血压仍在下降,监护仪不停地报警。产妇已呈休克状态,紧急气管插管。三条静脉通路在输血!输液!泵药!一系列措施有条不紊地执行着:止血、升压、纠酸、补钙、脱水等……

手术室内灯火通明,忙而不乱。

有那么一瞬间,产妇的血压心率直往下掉,所有的人的心都揪起来了,台上医生做好了心脏按压的准备……

终于血压维持住了!血压缓慢上升了!在场所有人都松了口气,我们跑赢了死神!14日零点,产妇终于安全送出手术室。此时我们的晚餐还未开始。


检验科主任  程文国:

“有抢救病人,速到医院参与抢救。”医院总值班的通知就是命令。

当我匆匆赶到科室时,手术室里一场生死营救已经开始了。孕妇周女士的血红蛋白从晚8点110g/L仅仅20分钟时间就直降到63g/L,“血”!“血”!“血”!手术室焦急的电话不停地传到检验科,库存血很快就用完了;“快”!“快”!“快”!催促送血的电话不停地转到血站发血室;“送10单位红细胞、1000毫升血浆”“再送10单位红细胞、10单位冷沉淀、1000毫升血浆”……送血车在医院与血站之间来回穿梭。

检验科1人负责收血、配血、发血,1人负责血常规、凝血、血生化等项目检查,1人负责通讯协调,18单位红细胞、2450毫升血浆、11.5单位冷沉淀共计6000多毫升血液源源不断地输入患者体内,为患者赢得了宝贵的救治时间。

当患者血红蛋白含量从51g/L逐渐升到59g/L、80g/L、85g/L,我们悬着的心终于放了下来。


药事科主任  施长城:

12月13日晚9:00接到医院救援小组电话后,第一时间赶到了医院,查看了急诊药房、住院药房,西药库的人纤维蛋白原的备货情况,此药是专门治疗产后大出血和因大手术等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍药。

医院只有2g的人纤维蛋白原,对于出血较多的周女士恐怕不够,想到这里,我立刻联系了苏北医院,骑上车飞快的向苏北医院赶去,晚9:25满头大汗的把借来的2g人纤维蛋白原送到了手术室,为抢救患者提供了药品保障。


护理部主任  肖夕凤:

作为一名医务工作者,当看到冰冻的血浆来不及供应时,我们在场的医护人员都自觉的把冰冻的血浆放在怀里焐,在那样的情形、那样的状态下,都会义不容辞地参与到抢救之中,哪怕你做的只是一些细微的、微不足道的事情,但是对病人、对抢救团队来说都是很重要的。


谢谢大家

这么多天和我们一起

关注了重症产妇成功抢救

厚德精业 仁爱妇幼

过去 现在 未来

妇幼人一直和您在一起

……


(内科    麻醉科   检验科    药事科     护理部)

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