扬州市妇幼保健院 肛肠科 副主任医师 沈常平

　　沈常平  肛肠科副主任医师，现任肛肠科主任。江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员。从事肛肠科临床工作二十余年，曾在江苏省中医院肛肠科进修学习。擅长中西医结合诊治痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。

　　时常听到一些患者对医生说：“你们帮我痔疮做好了，我便秘就好了，大便也通畅了。”的确，是有部分病人通过手术治疗痔疮后便秘就好了，医学上将这部分人所患的便秘称之谓“直肠性便秘”，这种情况是指粪便早已达直肠，因痔疮、肛裂等疼痛难忍，刺激肛门括约肌产生反射性痉挛而导致的便秘，因痔疮出血、脱出、疼痛等使患者畏惧大便而忍便不排，天长日久，肠壁神经反应迟钝，不再引发便意，致使大肠不能正常蠕动，从而引起排便困难、便秘。这类便秘因为器质性病变引起，当通过手术治疗等方法解除病因后，便秘即可治愈或缓解。

　　而对于“结肠性便秘”，即便手术治疗后痔疮好了，便秘也不会好转。所谓“结肠性便秘”，是因为结肠紧张度降低，结肠平滑肌松弛，肠蠕动减弱，致使食物残渣在结肠中运行迟缓而引起的一种便秘。这类便秘多发生于体质虚弱伴有内脏下垂症状者以及年老体弱、大病后或体力下降者。长期持续性结肠便秘者会出现腹胀腹痛、食欲减退等临床症状。

　　痔疮是一种疾病，而便秘却不是一种孤立的疾病，而是由多种疾病引起的一组临床症状，隐藏于其后的病因非常复杂。一般讲，痔疮与便秘是相辅相成的，痔疮会加重便秘，便秘会诱发或者加重痔疮，长期便秘会导致许多疾病，如大肠癌、大肠息肉等，所以肛肠科医师经常会告诉病人“从某种程度上来讲，治疗好便秘比治疗好痔疮更重要。”

　　痔疮与便秘是肛肠科常见的多发疾病，随着社会进步、竞争激烈，人们工作压力的加大，生活节奏的加快，便秘与痔疮困惑着许多人，影响他们的工作、生活质量。因此，一旦发生便秘或痔疮，要去正规医院治疗。同时，一定要谨遵医嘱注重预防，调整饮食结构，培养良好的排便习惯，平时加强体能锻炼、提高抗病能力，注意肛门保健，祖国医学《内经》中记载“不治已病治未病”说的就是这个道理。