扬州市妇幼保健院 骨伤科 陈智博  主治医师

　　赵先生今年68岁，60岁的时候就发现右手拇指及中指总是无缘无故出现红肿疼痛，不过因为休息几天后就又好了，所以一直也没当回事。但是几年前手指关节处慢慢出现了个肿块，并且不断增大，后来连活动手指都有困难了，这下他就开始着急了，经朋友介绍他找到了骨伤科的陆士医师。陆医师经询问病史和体格检查后怀疑是“痛风性关节炎”，检查了尿酸偏高，摄片检查右手拇指中指的骨质已经有了严重破坏，而且影响了关节的活动，于是建议赵先生手术治疗。

　　通过陆医师介绍赵先生才知道，痛风是人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病，一般中老年男性多见。当出现四肢关节无明显原因的红肿疼痛时，就要警惕痛风的存在，这时查尿酸指标往往能比较明确地诊断出来。

　　确诊痛风后，关键是要注意控制痛风的发作及发展。需要重视的是，应当禁食富含嘌呤和核酸的食物，如脂肪、动物内脏、扁豆等，且禁忌饮酒，同时应注意节制饮食，增加饮水量。在疼痛较重的发作期应抬高患肢，局部冷敷，大量饮水，同时可用秋水仙碱，每小时0.5mg。第一日口服总量可达4至6mg，以后每日0.5至1.5mg维持，一般效果良好。疼痛严重时也可用非甾体类抗炎药如芬必得、酮洛芬等缓解症状。在疼痛的间隙期即慢性期，可服用促进尿酸排泄、抑制尿酸再吸收的药物，如丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴马龙等。

　　一般来讲，通过饮食控制及药物治疗能有效延缓痛风的发生及发展，但如果不重视，很可能在较短时间内就出现手足关节巨大的痛风结石，成为痛风性关节炎，影响关节功能，甚至出现皮肤破溃经久不愈的溃疡。这种情况就只能进行手术治疗了，但手术只是解决了表面的问题，术后仍然需要饮食控制及药物治疗，这样才能延缓痛风结石的再发。

　　通过陆医生深入浅出的讲解，赵先生对自己的病情有了深刻的了解。他很后悔没有早期重视自身的疾病，经常酗酒及暴饮暴食。在我院接受了痛风结石切除术，手术后恢复得较好，手指能较自如地活动了。他表示，出院后一定管好自己的嘴，同时坚持药物治疗，定期复查，再也不愿经受手术的痛苦了。