石膏固定术后要注意什么?

信息科 发布于:2014-04-29 点击 7970 次

扬州市妇幼保健院 骨科 盛春勇  主治医师

  马先生上周不幸摔断了髌骨,所幸骨折的位置尚可以,医师在门诊给他打了个石膏就让其回家休息了。

  但是今天马先生又来就诊时,医师发现他的石膏不像其他人的那样又硬又脆,而是软软的摸上去还好像有点潮湿的感觉。这可就奇怪了,石膏一般二日左右就能完全干固,干固后就完全定型,所以用石膏来固定骨折是可靠稳定的。那马先生的石膏又怎么会这样呢?

  医师经过详细的询问终于发现了原因所在。原来马先生是个老扬州人,骨折以前过的是“早上皮包水,晚上水包皮”的生活。骨折以后不能每天下澡堂子了,浑身都痒的难受,只好每天在家里的浴缸里泡个把小时,倒也轻松自在。医师告诉马先生:石膏固定骨折时需要保持石膏的干燥,像马先生这样每天石膏碰到水或是在湿度高的环境中持续时间较长,石膏就会受潮,从而导致石膏的硬度降低,容易发生断裂或受压引起石膏的凹陷变形。医师建议马先生最好减少洗澡的时间和次数,如果实在需要洗澡可以洗澡时在石膏表面包裹塑料膜等不透水的材料,在洗澡后使用灯泡、电吹风等热源及时干燥石膏,以防止石膏受潮。

  医师看见马先生听得认真,又向其简要交待了石膏固定的其他注意事项:(1)保持石膏清洁,防止被水、尿及粪便浸渍和污染。(2)保持石膏完整:不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上,防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时,应托住主要关节,以防关节活动引起石膏断裂。(3)抬高患肢:石膏固定后,应让患肢高于心脏水平,这样有利于静脉及淋巴液回流,减轻肢体的肿胀。(4)观察肢端循环及神经功能:若有固定肢端疼痛或跳痛、麻木,同时出现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀,可能预示着血液循环障碍。应及时就诊,必要时立即拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时,也应及时就诊,防止局部石膏压伤。(5)石膏干后,应防止石膏折断,石膏完全干固后,应按其凹凸的形状垫好软枕头。(6)注意功能锻炼,没有被石膏固定的关节需要加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体,也要遵照医生要求练习肌肉的收缩运动。

  医师检查了马先生的石膏,发现石膏没有明显的变形,便用红外线灯给他烘了一小时,这下石膏就完全干固了。马先生感慨道原来一个小小的石膏还有这么多知识,回家后一定要注意,否则骨折没固定好移位了可就麻烦了。

 

扬州市妇幼保健院
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