发现宝宝歪头怎么办?

信息科 发布于:2015-09-10 点击 7629 次

  余宝宝出生3个月时,妈妈发现他老是喜欢把头偏向右侧,即使睡觉时把他头拨向左侧或是纠正,小家伙也总是觉得难受,想尽办法也要把头偏回来。

  家里人很纳闷, 余宝宝不会是得了“恰头病”吧,要是长大了也总是歪着个脖子,那怎么得了。父母赶紧把他带到扬州市妇幼保健院,请王加宽主任给看看究竟是怎么回事。

  王加宽主任仔细询问了病史,并给余宝宝做了相应的体格检查,对他的父母说:“你家的宝宝得的是先天性肌性斜颈,是一侧胸锁乳突肌挛缩导致的斜颈。一般认为发病原因是一侧胸锁乳突肌发生出血,机化,以致纤维变性后引起该肌肉挛缩所致头和颈的不对称畸形。病儿出生7到14天,一侧胸锁乳突肌出现一肿块,可逐渐变大。头部向患侧倾斜,下颌转向对侧,颈部向患侧旋转和对侧倾斜均受限制。此时施行手法治疗,效果很好。两个月后肿块开始缩小,半年后完全消失,胸锁乳突肌变成无弹性的纤维带。头逐渐被牵拉而倾向患侧,颈部扭转,面部倾斜,下颌偏向健侧。若能出生时即发现,及时治疗,通过手法按摩就能获得满意疗效。但如果未早期治疗,中斜角肌甚至颈动脉鞘可能挛缩,即便手术,畸形矫正也不满意。”

  “目前余宝宝3个月大,手法按摩效果已经不太明显,但现在宝宝体质较弱,耐受手术的能力较差,最好等几个月再手术。当然手术也不能太迟,否则可能因为患侧发育较慢,颜面和头颅逐渐变形,引起两侧面部不对称;患儿长期倾斜视物,纠正斜颈畸形后出现斜视。现在可以采用的方案是:1、手法板正:先轻柔按摩胸锁乳突肌或热敷,然后将下颌转向患侧,并逐渐将其抬高,同时把头偏向健侧,使健侧耳垂接近肩部,每个动作牵拉5至20次,每日操作4至6遍,手法要缓慢与轻柔,但动作要充分。2、卧位固定:病儿睡眠时应取仰卧位、下颌向患侧,枕部向健侧,并用洁净的小沙袋固定于上述位置。当然现在手法治疗效果已经较差,如效果不理想,需及时手术治疗。”

  余宝宝回家后经长期手法板正等治疗后斜颈仍未恢复,又再次至我院就诊。王加宽主任及时为其进行了右胸锁乳突肌松解术,手术后予以支具外固定,其畸形得以充分的纠正。但是如果他的父母能早期发现,早期治疗,他完全能避免经历手术的痛苦。在此提醒各位新爸爸,新妈妈,如果您的宝宝总是喜欢把头偏向一侧,就要当心有斜颈的风险,需要及时到医院进一步诊治。

  骨科小贴士:婴幼儿斜颈的原因很多,有比较常见的肌性斜颈,也有骨性斜颈,习惯性斜颈和视力原因导致的斜颈等。一般而言,肌性斜颈在颈肩部都能摸到肿块,可以与其他原因导致的斜颈相鉴别。婴幼儿斜颈通过早发现,早治疗大多数能取得较满意的结果。这就要求家长能够及时发现宝宝存在的问题,及时就诊。


扬州市妇幼保健院
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