周先生上周不幸摔断了髌骨，所幸骨折的移位程度尚可以接受，陈智博医师在门诊给他打了个石膏就让其回家休养了。

　　但是今天周先生又来就诊时陈医师发现他的石膏不像其他人的那样又硬又脆，而是软软的摸上去还好像有点潮湿的感觉。这可就奇怪了，石膏一般需2日左右就能完全干固，干固后就能完全定型，所以用石膏来固定骨折是可靠稳定的。那周先生的石膏又怎么会这样呢？

　　陈医师经过详细的询问终于发现了原因所在。原来周先生是个老扬州人，骨折以前过的是“早上皮包水，晚上水包皮”的生活。骨折以后不能每天下澡堂子了，浑身都痒的难受，只好每天在家里的浴缸里泡个把小时，倒也轻松自在。陈医师告诉周先生：石膏固定骨折时需要保持石膏的干燥，像周先生这样每天石膏碰到水或是在湿度高的环境中持续时间较长，石膏就会受潮，从而导致石膏的硬度降低，容易发生断裂或受压引起石膏的凹陷变形。陈医师建议周先生最好减少洗澡的时间和次数，如果实在需要洗澡可以洗澡时在石膏表面包裹塑料膜等不透水的材料，在洗澡后使用灯泡、电吹风等热源及时干燥石膏，以防止石膏受潮。

　　陈医师看见周先生听得认真，又向其简要交待了石膏固定的其他注意事项：（1）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。（2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。（3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。（4）观察肢端循环及神经功能：若有固定肢端疼痛或跳痛、麻木，同时出现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。应及时就诊，必要时立即拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时，也应及时就诊，防止局部石膏压伤。（5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。（6）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节需要加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医生要求练习肌肉的收缩运动。

　　陈医师检查了周先生的石膏，发现石膏没有明显的变形，便用红外线灯给他烘了一小时，这下石膏就完全干固了。周先生感慨道原来一个小小的石膏还有这么多知识，回家后一定要注意，否则骨折没固定好移位了可就麻烦了。

　　骨科小贴士：骨折后使用石膏固定骨折端是治疗骨折的常用方法。但是，骨折的康复是一个长期的过程，打上石膏并不是一劳永逸的，在石膏的固定过程中有许多问题需要关注。对于儿童骨折石膏固定后还另外需要注意以下问题：（1）部分年幼儿童表达能力弱，需经常关注患肢末端的血供，如感觉患肢末端较健侧明显发紫，变白，需立刻就诊。（2）儿童自控能力弱，疼痛减轻后患肢会过度活动，可能导致石膏松脱断裂，此时需就诊更换石膏。（3）石膏固定的部位会有瘙痒感，只能在石膏外轻轻拍打，不能使用笔、筷子等伸入石膏内抓挠，万一笔帽、筷子掉落在石膏内，难以取出，需及时就诊。