7岁的小张今年上一年级了，在学校上了几天学后，老师发现小张看黑板时总是歪着个脖子，看上去挺别扭的。老师跟张爷爷提起这件事时，张爷爷还觉得挺奇怪的。小张平时挺正常的，怎么一上学脖子就歪了呢? 张爷爷仔细看看，小张确实总是头向左边歪，他想也许是落枕了吧，过几天就好了。

　　可是过了几天小张的头还是歪着，张爷爷这下不放心了，慕名来到扬州市妇幼保健院骨科专家门诊，请王加宽主任给孩子看看。王加宽主任仔细给孩子检查后发现小张左边的胸锁乳突肌较右侧肥大并且僵硬，颈部向右侧活动困难。王加宽主任对张爷爷说：“小张是典型的肌性斜颈，可以做个胸锁乳突肌B超确诊一下，一般需要手术治疗。”一听说做手术，张爷爷在一边嘀咕：“这点小毛病还要做手术？不就是落枕吗？”

　　B超检查发现小张的左侧胸锁乳突肌果然较右侧为大。张爷爷问道：“像小张这种情况会不会是落枕啊？”王主任解释说：“一般落枕会疼痛，而小张却没有颈部的疼痛，而且落枕是一种急性疾病，一周左右就会康复，小张这种情况是斜颈。而根据他胸锁乳突肌的肥大和颈部的活动受限，可以确诊为肌性斜颈。但是一般而言，肌性斜颈患者出生时即可以发现其颈部有肿块和头颈部歪斜，到这么大才发现的很少。”原来小张是留守儿童，父母都常年在外打工，而照顾他的爷爷奶奶平时也对小张的关心不够。对于手术，张爷爷还是很慎重：“可以不通过手术治疗吗？”王主任耐心地解释道：“很多在新生儿期就发现的肌性斜颈可以通过手法按摩的方式纠正，可以避免手术的痛苦。而6月以上还有明显畸形的儿童就难以手法矫正了，往往需要手术治疗。其实大多数肌性斜颈患儿都在1岁左右手术，因为如果长期斜颈而不纠正，往往会出现斜视，双侧下颌发育不对称等并发症。”张爷爷看看小张，果然如果强行让他放正脖子，双侧的眼球不在同一水平，而双侧的下巴看上去也不太一样。“这可怎么办，以后长大了娶不到老婆，老张家可怎么传宗接代啊？我得赶快和儿子商量一下，拿定主意后还请您给我孙子开刀啊！”

　　过了几天，小张来到我院骨科住院手术，王加宽主任为小张做了左侧胸锁乳突肌胸骨头和乳突头的肌肉切断手术。几天后小张戴上了固定支具，颈部的畸形是纠正了，但张爷爷看到小张还是有点异常的眼部和下颌，还是很揪心：“都是我糊涂啊，怎么没有早点发现呢？王主任，以后小张会恢复正常吗？”王主任安慰他说：“孩子就像一颗小树，小的时候折弯了他就弯着长，但纠正了之后很快就能恢复正常。像小张这么大还是有生长潜力的，大多数能恢复正常的。需要注意的是，小张的眼部习惯了斜着看东西，固定支具戴一段时间后您老要经常提醒他颈部的姿势。”

　　后记：很多儿童骨科疾病都是提倡早期发现，早期治疗，例如先天性马蹄足、发育性髋关节发育异常、肌性斜颈等。因为儿童的特点就是有发育的潜力，往往早期的简单治疗方法有四两拨千斤的效果，能够避免手术的痛苦。这就要求新爸爸新妈妈们能够在宝宝出生时发现他们可能出现的问题并及时地就诊。

骨科 陈智博 供稿