艾滋病防治与母婴阻断问答

1.什么是艾滋病（AIDS）？

艾滋病（AIDS）全名为“获得性免疫缺陷综合征”，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种危害大、病死率高的严重传染病。病毒侵入人体后会不断复制，逐步破坏人体免疫功能，使人体抵御疾病的能力降低，易发生多种机会性感染和肿瘤，最终导致死亡。

2.何谓艾滋病毒感染者和艾滋病病人？

艾滋病毒感染者是指体内存在艾滋病毒，但还未出现艾滋病临床症状和体征的人。

艾滋病病人是指出现艾滋病相关症状和体征的艾滋病毒感染者。

3.哪些人是艾滋病的传染源？

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。

4.艾滋病毒如何传播？

艾滋病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，经以下三种途径传播：性接触、血液及血制品、母婴传播。高危人群有男同性恋人群、与艾滋病感染者经常有性接触且无防护者、静脉注射毒品依赖者。

5.哪些体液会传播艾滋病毒？

血液、血性液体、精液、母乳、阴道分泌物、羊水、脑脊液、胸腔积液等体液具有高度传染性。正常尿液、粪便、鼻分泌物、眼泪、痰、胃液、汗液不具传染性。

艾滋病不会经下列途径传播：一起吃饭、握手拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮共用浴室，一起玩耍或工作，共穿衣服，探访艾滋病感染者，与感染者说话，抚摸感染者，蚊虫叮咬等日常生活接触不会传播艾滋病毒。

6.什么是艾滋病母婴传播？

母婴传播是艾滋病传播的重要途径，是指感染艾滋病毒的妇女通过孕产、哺乳等环节，将艾滋病毒传给子代，造成子代感染。母婴传播可发生在孕期，即艾滋病毒可通过胎盘感染胎儿；也可发生在分娩时，胎儿皮肤或粘膜接触产道中含有艾滋病毒的分泌物或血液而被感染；也可发生在产后，通过乳汁感染婴儿。

7.如何预防艾滋病毒感染？

不发生不安全性行为；不以任何方式吸毒；不轻易接受输血和血制品；不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具；不与他人共用牙刷、刮脸刀和电动剃须刀等生活用品；不去不正规的医疗机构或场所打针、拔牙、穿耳洞、纹身、纹眉、针灸或手术；日常救护时避免沾上受伤者的血液。

8.怀疑得了艾滋病怎么办？

仅凭身体有无症状和体征不能判断是否感染了艾滋病。目前各社区卫生服务中心/乡镇卫生院在孕妇早孕建册时都会提供规范的艾滋病抗体筛查检测，且一旦发现筛查结果阳性，会进一步检测确认。如果错过在社区卫生服务中心/乡镇卫生院的检测，在医院产检时也可获得检测服务。因此，孕妇只要按要求早孕建册、定期产检，就能通过检测及时获知自己是否被感染。不过，我们更建议在孕前就进行检测，了解自己的状态，决定自己的生育计划，如果孕前没有检测，建议在早孕时进行检测，越早诊断、治疗，母婴阻断效果越好。

注意！艾滋病病毒进入人体后，一般经2-12周才能检测到艾滋病病毒抗体，这段时间叫“窗口期”。虽然检测不出艾滋病病毒抗体，但感染者已具有传染性。

9.得了艾滋病能治愈吗？

规范抗病毒治疗可抑制病毒复制，有效控制和延缓病情发展。经正规治疗的艾滋病毒感染者可长期存活，甚至接近正常人平均寿命。

10.感染艾滋病毒妇女妊娠有何危害？

艾滋病感染不会影响妇女生育力，妊娠也不会影响艾滋病感染进程。但感染艾滋病毒妇女妊娠，将面临自然流产、死胎、低出生体重、早产、产后感染、肺炎、泌尿系统感染风险。

11.备孕妇女或孕妇确诊感染后怎么办？

如果尚未怀孕，建议在咨询后慎重决定；

若怀孕后发现感染，您可以知情选择决定妊娠结局。

若选择继续妊娠，应按照本市有关规定接受综合干预措施，预防婴儿感染。

若选择终止妊娠，需考虑孕周、家人意见等。医疗机构能提供安全的人工终止妊娠手术。

12.感染艾滋病毒的孕产妇所生婴儿，感染机会有多大？

如果不及时采取阻断措施，感染艾滋病毒的孕产妇所生婴儿感染艾滋病几率为15%-45%。不同阶段感染风险略有差异：妊娠期为5-10%；分娩时为10-15%；产后母乳喂养婴儿为5-25%。

13.孕妇如果确诊感染艾滋病，怎样避免传播给新生儿？

孕妇一旦被诊断为艾滋病感染，应立即接受抗病毒治疗，医生会指导坚持用药；住院分娩接受安全的助产服务，减少分娩过程中的孩子感染；孩子出生后，医院会及时给予抗艾滋病毒药物治疗和随访，并指导正确喂养。通过上述综合有效的干预措施，下一代感染几率可降到2%以下。

14.如何知道孩子是否受到感染？

为及时了解婴儿的感染状态和生长发育情况，在其出生后48小时、6周和3个月时，医务人员在足跟或手指采取微量血，进行艾滋病感染早期诊断检测。若未进行早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，于12个月及18个月再次进行艾滋病抗体检测，以明确感染状态。同时，在母亲居住地指定妇幼保健机构进行定期生长发育监测和随访。

（公共卫生科 王静）